Khalij-Libya Journal of Dental and Medical Research

Evaluating the Correlation of Fasting Blood Sugar, Glycated Hemoglobin with the Hearing Loss

Sara Hwisa — 2024-07-02

Background and objectives: Hearing loss is one of the most prevalent disabilities. Factors that can be controlled are linked to hearing loss. Diabetes, which can potentially lead to hearing loss during cases of high blood sugar levels, appears to be a contributing factor to hearing loss. This study aimed to determine the relationship between fasting blood sugar (FBS) and glycated hemoglobin (HbA1c) with hearing loss. Method: This was a cross-sectional study conducted on two groups: the study sample consisting of patients with both diabetes and hearing loss, and the control sample comprising non-diabetic individuals with hearing loss. The study was carried out at the Sabratha Residential Clinic, Surman Clinic Al-Kubra, and Surman General Hospital between April 12, 2022, and October 25, 2023. During this period, a questionnaire was prepared, and a "Pure Tone Audiometry" hearing test was performed in the planning room to assess the hearing status of participants in both the study and control groups. Results: The study involved 80 participants, of whom 44 (55%) were male and 36 (45%) were female, aged 25-65 years. Compared to the control group, the study group had significantly higher fasting blood sugar (FBS: 202.13 ± 48.13 vs. 81.38 ± 9.50, p<0.001) and glycated hemoglobin (HbA1c: 9.48 ± 2.1 vs. 4.25 ± 0.59, p<0.001) levels, The study group exhibited greater hearing impairment in the left ear (56.90 ± 22.94 vs. 44.40 ± 28.13, p=0.031), but the difference in right ear hearing loss was not statistically significant (53.33 ± 24.47 vs. 44.025 ± 28.41, p=0.121). HbA1c (r=0.239, p=0.027) and FBS (r=0.216, p=0.033) both showed significant positive correlations with hearing loss. Conclusion: This study found that type 2 diabetes mellitus adversely affects hearing, with sensorineural hearing loss positively correlating with HbA1c and FBS levels. These findings indicate that poor glycemic control is associated with an increased risk of hearing impairment in this patient population.

الخلفية والأهداف: فقدان السمع هو أحد أكثر الإعاقات انتشارًا. ترتبط العوامل التي يمكن التحكم فيها بفقدان السمع. يبدو أن مرض السكري، الذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع أثناء حالات ارتفاع مستويات السكر في الدم، هو عامل مساهم في فقدان السمع. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد العلاقة بين سكر الدم الصائم (FBS) والهيموجلوبين السكري (HbA1c) وفقدان السمع. الطريقة: كانت هذه دراسة مقطعية أجريت على مجموعتين: عينة الدراسة المكونة من مرضى مصابين بمرض السكري وفقدان السمع، وعينة التحكم المكونة من أفراد غير مصابين بالسكري يعانون من فقدان السمع. أجريت الدراسة في عيادة صبراتة السكنية، وعيادة صرمان الكبرى، ومستشفى صرمان العام بين 12 أبريل 2022 و25 أكتوبر 2023. خلال هذه الفترة، تم إعداد استبيان، وتم إجراء اختبار السمع "Pure Tone Audiometry" في غرفة التخطيط لتقييم حالة السمع للمشاركين في كل من مجموعتي الدراسة والتحكم. النتائج: شملت الدراسة 80 مشاركًا، منهم 44 (55%) من الذكور و36 (45%) من الإناث، تتراوح أعمارهم بين 25 و65 عامًا. وبالمقارنة مع مجموعة التحكم، كان لدى مجموعة الدراسة مستويات أعلى بكثير من سكر الدم الصائم (FBS: 202.13 ± 48.13 مقابل 81.38 ± 9.50، p <0.001) والهيموجلوبين السكري (HbA1c: 9.48 ± 2.1 مقابل 4.25 ± 0.59، p <0.001)، وأظهرت مجموعة الدراسة ضعف سمع أكبر في الأذن اليسرى (56.90 ± 22.94 مقابل 44.40 ± 28.13، p = 0.031)، ولكن الفرق في فقدان السمع في الأذن اليمنى لم يكن ذا دلالة إحصائية (53.33 ± 24.47 مقابل 44.025 ± 28.41، p = 0.121). أظهر كل من HbA1c (r=0.239, p=0.027) وFBS (r=0.216, p=0.033) ارتباطات إيجابية كبيرة مع فقدان السمع. الاستنتاج: وجدت هذه الدراسة أن مرض السكري من النوع 2 يؤثر سلبًا على السمع، حيث يرتبط فقدان السمع العصبي الحسي بشكل إيجابي بمستويات HbA1c وFBS. تشير هذه النتائج إلى أن ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم يرتبط بزيادة خطر ضعف السمع في هذه الفئة من المرض

Evaluation of Convergence Angles in Posterior Crown Preparations by Dental Students at Zawia University

Fatma Esmeda — 2024-07-02

Background and objectives: Achieving optimal axial taper and occlusal convergence in crown preparations is a crucial concern among dental students. Proper preparation design is essential for the long-term success of full-coverage restorations. This study aimed to evaluate the convergence angles and axial taper achieved by dental students in their crown preparations. Methods. A total of 80 posterior tooth preparations (40 mandibular first molars and 40 mandibular second molars) created by second-year dental students on a dental simulator were analyzed. The total occlusal convergence (TOC), bucco-lingual (BL) and mesio-distal (MD) convergence angles, as well as the degree of taper on the axial walls, were measured using the B&B dental software (Guide system, B&B, Italy). Statistical analysis was performed using SPSS version 27. Results. The overall mean of the total convergence angle was 21.88°, with a BL convergence angle mean value of 23.11° (standard deviation of 13.3°) and an MD convergence angle mean value of 20.66° (standard deviation of 11.0°). The results showed a statistically significant difference between the mesial axial taper and the distal axial taper (p-value < 0.001). However, no significant differences were observed between the buccal axial taper and lingual axial taper (p-value > 0.05), or between the BL convergence angle and MD convergence angle (p-value > 0.05). Conclusion. The study revealed variations in the convergence angles of full metal crown preparations created by dental students. The recommended convergence angle was difficult for these students to achieve.

الخلفية والأهداف: يعد تحقيق التقارب المحوري الأمثل والتقارب الإطباقي في تحضيرات التاج مصدر قلق بالغ الأهمية بين طلاب طب الأسنان. يعد تصميم التحضير المناسب ضروريًا لتحقيق النجاح الطويل الأمد لترميمات التغطية الكاملة. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم زوايا التقارب والتقارب المحوري التي حققها طلاب طب الأسنان في تحضيرات تيجانهم. الطرق. تم تحليل إجمالي 80 تحضيرًا للأسنان الخلفية (40 ضرسًا أوليًا في الفك السفلي و40 ضرسًا ثانيًا في الفك السفلي) تم إنشاؤها بواسطة طلاب طب الأسنان في السنة الثانية على جهاز محاكاة الأسنان. تم قياس التقارب الإطباقي الكلي (TOC) وزوايا التقارب الشدقي اللساني (BL) والمتوسطي البعيد (MD)، بالإضافة إلى درجة التقارب على الجدران المحورية، باستخدام برنامج B&B لطب الأسنان (نظام Guide، B&B، إيطاليا). تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام برنامج SPSS الإصدار 27. النتائج. كان المتوسط العام لزاوية التقارب الكلية 21.88 درجة، مع متوسط قيمة زاوية تقارب BL 23.11 درجة (انحراف معياري 13.3 درجة) ومتوسط قيمة زاوية تقارب MD 20.66 درجة (انحراف معياري 11.0 درجة). أظهرت النتائج وجود فرق كبير إحصائيًا بين التضيق المحوري الأوسطي والتضيق المحوري البعيد (القيمة الاحتمالية < 0.001). ومع ذلك، لم تُلاحظ أي فروق كبيرة بين التضيق المحوري الخدي والتضيق المحوري اللساني (القيمة الاحتمالية> 0.05)، أو بين زاوية تقارب BL وزاوية تقارب MD (القيمة الاحتمالية> 0.05). الاستنتاج. كشفت الدراسة عن اختلافات في زوايا التقارب لتحضيرات التيجان المعدنية الكاملة التي ابتكرها طلاب طب الأسنان. كان من الصعب على هؤلاء الطلاب تحقيق زاوية التقارب الموصى بها

Challenges Faced by Libyan Dental Practitioners in Endodontic Treatment

Amal Kashelaf — 2024-07-12

Objectives. The purpose of this study was to recognize the most challenging aspects of root canal treatment encountered by Libyan dental practitioners. Methods: A questionnaire was distributed randomly to 130 general dental practitioners who were working in Libya's public and private dental centers and dental faculty. The data was gathered and statically analyzed. Results: The results showed that 33.8% of the respondents had some difficulties taking periapical radiographs, 45.4% experienced problems in providing proper isolation with the rubber dam, and only 32.3% reported that they faced difficulties when determining working length. The majority of respondents 74.6% had appropriate knowledge about the various irrigation procedures and 26.9% of those experiencing problems associated with difficulties shaping the canal(s).In addition, 30% of respondents were having difficulties obturating the canal; 56.4% during master cone fitting; 30.8% choosing the proper technique; and 12.8% sealer placement.76.9% of respondents had challenge mishaps cases, the most challenging mishap case they had treated was separated instrument(s) by32.3% respondents, 19.2% respondents by ledge bypass, 15.4% of them by negotiating missed canal(s) and 10.0% of them by perforation management. Conclusion. The evaluation of the challenges that dental practitioners face during root canal therapy can help in the creation of instructional plans for preclinical and clinical training. Further studies should be required about this subject, this present survey helped to ascertain various gaps in the education schedule which, if altered correctly, would be of great benefit to both the quality of dental practitioners’ performance.

الأهداف. كان الغرض من هذه الدراسة التعرف على أكثر جوانب علاج قناة الجذر تحديًا التي واجهها أطباء الأسنان الليبيون. الطرق: تم توزيع استبيان عشوائيًا على 130 طبيب أسنان عام يعملون في مراكز طب الأسنان العامة والخاصة في ليبيا وكلية طب الأسنان. تم جمع البيانات وتحليلها إحصائيًا. النتائج: أظهرت النتائج أن 33.8٪ من المستجيبين واجهوا بعض الصعوبات في أخذ الأشعة السينية حول الذروة، وواجه 45.4٪ مشاكل في توفير العزل المناسب مع السد المطاطي، وأفاد 32.3٪ فقط أنهم واجهوا صعوبات عند تحديد طول العمل. كان لدى غالبية المستجيبين 74.6٪ معرفة مناسبة بإجراءات الري المختلفة و26.9٪ من هؤلاء الذين واجهوا مشاكل مرتبطة بصعوبات تشكيل القناة (القنوات). بالإضافة إلى ذلك، واجه 30٪ من المستجيبين صعوبات في سد القناة؛ و56.4٪ أثناء تركيب المخروط الرئيسي؛ و30.8٪ في اختيار التقنية المناسبة؛ و12.8% وضع مانع التسرب. 76.9% من المستجيبين لديهم حالات حوادث صعبة، وكانت حالة الحادث الأكثر تحديًا التي عالجوها هي أداة (أدوات) منفصلة من قبل 32.3% من المستجيبين، و19.2% من المستجيبين عن طريق تجاوز الحافة، و15.4% منهم عن طريق التفاوض على القناة (القنوات) المفقودة و10.0% منهم عن طريق إدارة الثقب. الاستنتاج. يمكن أن يساعد تقييم التحديات التي يواجهها أطباء الأسنان أثناء علاج قناة الجذر في إنشاء خطط تعليمية للتدريب السريري وما قبل السريري. يجب إجراء المزيد من الدراسات حول هذا الموضوع، وقد ساعد هذا الاستطلاع الحالي في تحديد الفجوات المختلفة في جدول التعليم والتي، إذا تم تعديلها بشكل صحيح، ستكون ذات فائدة كبيرة لكل من جودة أداء أطباء الأسنان

A Surgical management of Mandibular Central Giant Cell Granuloma: A case report

Serag Keibah — 2024-07-21

Central giant cell granuloma (CGCG) is a benign intraosseous, it is a nonneoplastic lesion that is found particularly in the maxilla and mandible, with higher rate in the mandible. Although the etiology is uncertain, it is assumed to be caused by trauma, inflammatory processes, or genetic factors. The biologic behavior of CGCG of the jaws ranges from a quiescent, indolent asymptomatic lesion with slow growth and low recurrence rate, to an aggressive pathological process, characterized by pain, rapid growth, root resorption, cortical perforation, and a high recurrence rate. A rapid diagnostic assessment, together with an adequate histopathologic verification, is essential to improve the management and the prognosis of this locally destructive lesion. In this case report, a 63-year-old female patient complaining of a lower left side mandibular swelling measured (3x3cm) for two months undergone radiographic investigation. Images revealed a mandibular left side lesion with characteristic features that were highly suggestive of CGCG. The patient undergone excisional biopsy, and the subsequent histopathological examination confirmed the diagnosis of CGCG. Postoperative recovery of the patient was smooth and uneventful. The mild postoperative pain and edema were controlled with analgesic anti-inflammatory drugs, and the patient was placed on intravenous broad-spectrum antibiotics for 5 days, The surgery and recovery were uneventful.

ورم الخلايا العملاقة المحبب العظمي هو ورم حميد داخل العظم، وهو ورم غير سرطاني أو غير خبيث يوجد بشكل خاص في الفك العلوي أو الفك السفلي مع نسبة أعلى في الفك السفلي، على الرغم من أن المسببات غير مؤكدة فمن المفترض أن يكون سببها التعرض للكدمات أو العمليات الالتهابية أو العوامل الوراثية. يتراوح السلوك البيولوجي لي ورم الخلايا العملاقة المحبب العظمي في الفكين من الاورام هادئة خاملة التي بدون أعراض مع نمو بطيء ومعدل تكرار منخفض إلى أعراض عدوانية تتميز بالألم والنمو السريع وإذابة الجذور وثقب طبقات العظم ومعدل تكرار مرتفع، يعد التقييم التشخيصي السريع إلى جانب التحقق من النسيجي المرضي ضروريًا لتحسين الاستجابة لي العلاج من هذه المرض المدمر للأنسجة المحيطة, في هذا التقرير لي مريضة تبلغ من العمر 63 عامًا تشكو من تورم في الفك السفلي بالجانب الأيسر مقاس (3x3 سم) منذ شهرين وخضعت للفحص الشعاعي. كشفت الصور عن تورم في الجانب الأيسر من الفك السفلي ذات سمات مميزة تشير إلى حد كبير إلى وجود ورم الخلايا العملاقة المحبب العظمي , خضعت المريضة لي استئصالية كلي لي الورم، وأكد الفحص النسيجي اللاحق التشخيص بي الورم الخلايا العملاقة المحبب العظمي. كان تعافي المريض بعد العملية الجراحية سلسًا وهادئًا. تمت السيطرة على الألم الخفيف والوذمة بعد العملية الجراحية بأدوية مسكنة وتم وضع المريض على المضادات الحيوية واسعة النطاق عن طريق الوريد لمدة خمسة أيام وكانت الجراحة والشفاء من غير مضاعفات

Quality Control Testing of Chloramphenicol Eye Drops

Ruwida Kamour — 2024-08-05

Background and aims. Choramphenicol is one of important therapeutic options for bacterial conjunctivitis. Its eye drop formulation must possess standards of good quality and sterility. The drug is very sensitive to light and temperature and must be stored between 2 and 8 ᵒ C. This study included testing two of the marketed eye-drops formulations of chloramphenicol of two different origins to ensure quality and efficacy of the drugs. Methods. The test methodology followed same pharmacopeial tests to evaluate both physical and chemical aspects of the drugs tested. Identification tests and assay were carried out. Results. Both products passed the identification tests however, there were different findings and the product from Pakistani company failed to comply with BP limits for the pH range and assay. Conclusion. It is of great importance to check on some drugs to see if affected during transport and distribution by testing samples collected randomly from pharmacies.

الخلفية والأهداف. يعد الكلورامفينيكول أحد الخيارات العلاجية المهمة لالتهاب الملتحمة الجرثومي. يجب أن تتمتع تركيبة قطرات العين بمعايير الجودة الجيدة والتعقيم. الدواء حساس للغاية للضوء ودرجة الحرارة ويجب تخزينه بين 2 و 8 درجات مئوية. تضمنت هذه الدراسة اختبار تركيبتين من قطرات العين المسوقة من الكلورامفينيكول من أصلين مختلفين لضمان جودة وفعالية الأدوية. الطرق. اتبعت منهجية الاختبار نفس الاختبارات الدوائية لتقييم الجوانب الفيزيائية والكيميائية للأدوية التي تم اختبارها. تم إجراء اختبارات التعريف والتحليل. النتائج. اجتاز كلا المنتجين اختبارات التعريف، ومع ذلك، كانت هناك نتائج مختلفة وفشل المنتج من الشركة الباكستانية في الامتثال لحدود BP لنطاق الأس الهيدروجيني والتحليل. الاستنتاج. من المهم للغاية التحقق من بعض الأدوية لمعرفة ما إذا كانت تتأثر أثناء النقل والتوزيع عن طريق اختبار العينات التي تم جمعها عشوائيًا من الصيدليات

Prevalence of Depression and Its Associated Factors among Adult Libyan Diabetic Patients Attending Golden Polyclinic, Al-Badri, Tripoli

Ehmeid Khalifa — 2024-08-05

Background and aims: Depression is a significant public health concern and a common comorbid condition among patients with diabetes mellitus. This study aims to assess the prevalence of depression and its associated factors among patients with diabetes in the Al-Badri polyclinic. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted at Al-Badri Polyclinic from February to April 2024. The presence of depression among diabetes patients was assessed using the 9-item Patient Health Questionnaire (PHQ-9) scale. Data was entered and analyzed by using SPSS software version 26. Results: A total of two hundred and forty-seven participants were enrolled in the study, with 142 (57.5%) being female and 168 (68.0%) aged between 41 and 60 years. The majority of participants (71.7%) were married, and 40.5% were employed. Additionally, 78% had a positive family history of diabetes mellitus. Among the participants, 43.3% were smokers. The duration of diabetes mellitus was more than 10 years for 52.2% of the patients. Approximately two-thirds of the patients (61.5%) were taking tablets for the treatment of DM. The majoring of the patients (98.8%) had an HbA1c level of 6.5 or higher. Approximately one-third of the patients had hypertension as a comorbidity with DM, and 12.1% had heart disease as a complication of diabetes. The overall prevalence of moderate depression among the diabetes patients at the clinic was 24.7%. The majority (70.4%) exhibited mild depression, and 4.9% experienced minimal depression. No cases of severe depression were identified. Factors independently associated with depression included being on age, marital status, insulin therapy, and comorbidities. Conclusion: Depression was prevalent in our diabetic patients. Factors independently associated with this included being on age, marital status, insulin therapy, and comorbidities. The study emphasizes and recommends the importance of identifying and managing depression among diabetes patients. It is also recommended to increase awareness of the benefits of early diagnosis of patients to prevent major forms of depression and cost saving for the health system. Programs for screening depression should be implemented in primary care settings.

خلفية وأهداف الدراسة: يعد الاكتئاب من المشاكل الصحية العامة الكبيرة كما يعتبر من الامراض الشائعة بين مرضى داء السكري. تهدف هذه الدراسة إلى تقييم معدل انتشار الاكتئاب وتحديد العوامل المرتبطة به بين مرضى السكري في عيادات مجمع البدري. منهجية الدراسة: أجريت هذه الدراسة الوصفية المقطعية في عيادات مجمع البدري والتي امتدت من شهر فبراير إلى غاية أبريل 2024، كما تم تقييم حالات الاكتئاب بين مرضى السكري باستخدام استبيان PHQ-9 والذي يضم 9 بنود. استخدم برنامج SPSS اصدار 26 في إدخال البيانات وتحليلها. النتائج: شارك في الدراسة 247 من ضمنهم 142 (57.5%) إناث كان فيهم 168 (68%) اعمارهم تتراوح بين 41 و 60 عاماً. غالبية المشاركين في الدراسة كانوا متزوجين (71.7%) وكان منهم 40.5% لديهم اشغال يعملونها. التاريخ العائلي لمرض السكري كان موجود بين 78% منهم. ما نسبته 43.3% من المشاركين في الدراسة كانوا مدخنين. الفترة الزمنية لمرض السكري بين هؤلاء المرضى 52.2% كانت تزيد على 10 سنوات. ثلث المرضى 61.5% كانوا يتلقون أقراصاً لعلاج مرض السكري وكان التحليل التراكمي للسكر لغالبية المرضى 98.8% عند مستوى 6.5 أو ازيد من ذلك. يعاني ثلثي المرضى من ارتفاع ضغط الدم كمرض مصاحب لداء السكري، كما كان 12.1% منهم يعانون من امراض القلب بسبب مضاعفات السكري. بلغ معدل انتشار الاكتئاب ذو المستوى المعتدل 24.7%، بينما معدل الاكتئاب الخفيف 70.4% والبسيط كان 4.9%. لم يتم تحديد اي حالات اكتئاب حاد. تشمل العوامل المرتبطة بشكل مستقل بالاكتئاب التقدم في السن والحالة الاجتماعية وعلاج الانسولين والامراض المصاحبة. الاستنتاج: اشارت الدراسة إلى ان الاكتئاب منتشراً بين مرضى السكري في هذه الدراسة. من بين العوامل المرتبطة بشكل مستقل هي العمر والحالة الاجتماعية وعلاج الانسولين والامراض المصاحبة. تؤكد الدراسة وتوصي بأهمية تحديد الاكتئاب ومعالجته بين مرضى السكري. كما توصي بزيادة الوعي بفوائد التشخيص المبكر للمرضى للوقاية من أشكال الاكتئاب الرئيسية وتوفير الامكانيات لتقديم الرعاية الصحية وتنفيذ برامج فحص الاكتئاب في مراكز الرعاية الأولية

Mucosal Phenotype as A Multidisciplinary Approach: A Narrative Review

Malik Ibrahim — 2024-08-07

Objectives: The Gingival phenotype (GPh) or soft-tissue periodontal phenotype is critical for decision making during treatment planning and aesthetic outcomes in several fields of dentistry. The aim is to bring and summarize the crucial literature about GPh. Data: Data was collected according to: title of article, study design, and keywords. Method: Searching the Medline database (PubMed) and complementing by manual searches to better reaching the important primary and secondary type of studies. The result of search is reported by PRISMA flow-diagram. Conclusion: As one of the major risk factors of peri-implant inflammation is GPh; Careful diagnosis of GPh at the time of tooth replacement may prevent from developing mucogingival defects, or recession following periodontal and orthodontic treatment. Gingival phenotype has inter-individual and intra-individual variation; Thicker GPh is in molars rather than premolars and incisors, and in maxillary teeth rather than in mandibular and modifying GPh is becoming a trend through the use of Hyaluronic Acid (HA) or Injectable-Platelet Rich Fibrin (i-PRF) with microneedling as a minimally invasive therapy. Skeletal class (I and III) and labial inclined lower central incisors are strongly associated with thin GPh. BOP is increased in thin GPh while thicker GPh has more pocket depths. Thin GPh predicts a thin antral-mucosal thickness and vice versa. Clinical significance: Determination of GPh during routine examination is likely to be crucial to overcome unwanted outcomes after several interventions, as nowadays, the aesthetic outcome following any dental procedure is being a trend and critical for both clinicians and patients’ satisfaction.

الأهداف: يعتبر النمط الظاهري اللثوي أو النمط الظاهري للثة والأنسجة الرخوة أمرًا بالغ الأهمية لاتخاذ القرارات أثناء تخطيط العلاج والنتائج الجمالية في العديد من مجالات طب الأسنان. الهدف هو جمع وتلخيص الأدبيات المهمة حول النمط الظاهري اللثوي. البيانات: تم جمع البيانات وفقًا لما يلي: عنوان المقالة وتصميم الدراسة والكلمات الرئيسية. الطريقة: البحث في قاعدة بيانات ميدلاين واستكمالها بالبحث اليدوي للوصول بشكل أفضل إلى النوع الأساسي والثانوي المهم من الدراسات. تم الإبلاغ عن نتيجة البحث من خلال مخطط تدفق PRISMA. الخلاصة: نظرًا لأن أحد عوامل الخطر الرئيسية للالتهاب حول الزرع هو التهاب اللثة حول الزرع؛ فإن التشخيص الدقيق لالتهاب اللثة حول الزرع في وقت استبدال الأسنان قد يمنع حدوث عيوب مخاطية لثوية أو انحسار بعد علاج اللثة وتقويم الأسنان. النمط الظاهري للثة له تباين بين الأفراد وداخل كل فرد؛ ويوجد التهاب الغشاء المخاطي اللثوي في الأضراس أكثر من الضواحك والقواطع، وفي الأسنان الفكية أكثر من الفك السفلي وأصبح تعديل التهاب الغشاء المخاطي اللثوي اتجاهًا من خلال استخدام حمض الهيالورونيك أو الفيبرين الغني بالصفائح الدموية القابلة للحقن (i-PRF) مع الوخز الدقيق كعلاج طفيف التوغل. ترتبط فئة الهيكل العظمي (الأول والثالث) والقواطع السفلية السفلية المائلة الشفوية ارتباطًا وثيقًا بالـ GPh الرقيق، ويزداد ضغط الدم في الجيوب الرقيقة بينما يكون للـ GPh الأكثر سمكًا عمق جيب أكبر. يتنبأ الغشاء المخاطي الغشائي الرقيق بسماكة الغشاء المخاطي الجيبي الانفي والعكس صحيح. الأهمية السريرية: من المرجح أن يكون تحديد درجة حرارة الجسم أثناء الفحص الروتيني أمرًا حاسمًا للتغلب على النتائج غير المرغوب فيها بعد عدة تدخلات، حيث أن النتيجة الجمالية بعد أي إجراء للأسنان في الوقت الحاضر أصبحت اتجاهًا وحاسمًا لكل من الأطباء السريريين ورضا المرضى.

Sphenoid Sinus Volume and Carotid artery/Optic Nerve Protrusion: A CT Study in Libyan Population

Fatma Alfagei — 2024-08-13

Background and aims. The sphenoid sinus is an important anatomical structure at the base of the skull. Due to the proximity to vital neurovascular structures such as the internal carotid artery (ICA) and optic nerve (ON), variations in sphenoid sinus anatomy can have significant implications for transsphenoidal surgical approaches This study investigates the relationship between sphenoid sinus volume and ICA and ON protrusion in a Libyan population using computed tomography (CT) scans. Methods. This retrospective study included 100 maxillofacial CT scans from adult Libyan patients. Multiplanar CT scans were performed to measure the volume of the sphenoid sinus and to quantify the projection of the internal carotid artery and optic nerve into the maxillary sinus. The relationships between these anatomical parameters were statistically analyzed using SPSS. Results. Sphenoid sinus volume was significantly larger in men compared to women. A significant association was found between larger sphenoid sinus volume and ICA protrusion, either alone or in combination with ON protrusion. ON protrusion alone showed no significant correlation with sinus volume. Conclusion. The results suggest that individuals with larger sphenoid sinus volumes are more likely to have ICA protrusion. In contrast, ON protrusion alone does not appear to be associated with significantly larger sphenoid sinus volumes.

الخلفية والأهداف. الجيب الوتدي هو بنية تشريحية مهمة في قاعدة الجمجمة. نظرًا لقربه من الهياكل العصبية الوعائية الحيوية مثل الشريان السباتي الداخلي والعصب البصري، فإن الاختلافات في تشريح الجيب الوتدي يمكن أن يكون لها آثار كبيرة على الأساليب الجراحية عبر الوتدي. تبحث هذه الدراسة في العلاقة بين حجم الجيب الوتدي وبروز الشريان السباتي الداخلي والعصب البصري في السكان الليبيين باستخدام عمليات مسح التصوير المقطعي المحوسب. الطرق. تضمنت هذه الدراسة الاسترجاعية 100 مسح مقطعي محوسب للوجه والفكين من مرضى ليبيين بالغين. تم إجراء عمليات مسح مقطعي محوسب متعدد المستويات لقياس حجم الجيب الوتدي ولتحديد بروز الشريان السباتي الداخلي والعصب البصري في الجيب الفكي. تم تحليل العلاقات بين هذه المعلمات التشريحية إحصائيًا باستخدام برنامج SPSS. النتائج. كان حجم الجيب الوتدي أكبر بكثير عند الرجال مقارنة بالنساء. تم العثور على ارتباط كبير بين حجم الجيب الوتدي الأكبر وبروز الشريان السباتي الداخلي، إما بمفرده أو بالاشتراك مع بروز الشريان السباتي الداخلي. لم يظهر بروز الشريان السباتي الداخلي وحده أي ارتباط كبير بحجم الجيب. الاستنتاج. تشير النتائج إلى أن الأفراد الذين لديهم أحجام جيب الوتدي الأكبر هم أكثر عرضة للإصابة ببروز الشريان السباتي الداخلي. في المقابل، لا يبدو أن بروز الشريان السباتي الداخلي وحده مرتبط بحجم جيب الوتدي الأكبر بشكل ملحوظ

Systemic Lupus Erythematosus: An Overview of Pathogenesis, Prevalence, Diagnosis, Classification Criteria, Management, Challenges, and Future Directions

Balid Albarbar — 2024-08-28

Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is a complex, chronic autoimmune disease characterized by widespread inflammation and tissue damage across multiple organ systems. This paper aims to review the SLE pathogenesis, prevalence, diagnosis, classification criteria, management, challenges, and future directions. Scientific literature pertaining to SLE was analyzed through comprehensive searches in specialized academic resources, including PubMed and Google Scholar. This review explores the multifaceted nature of SLE, pathogenesis, which involves a complex interplay of genetic, environmental, and immunological factors leading to the loss of self-tolerance and autoantibody production. The epidemiology section highlights the varying incidence and prevalence of SLE globally. We review current diagnostic approaches, including clinical evaluation and laboratory tests, which are crucial for early and accurate diagnosis. The classification criteria, as outlined by established guidelines, are discussed to provide insight into the diagnostic framework used to identify and categorize SLE. SLE management is briefly addressed, including issues related to disease heterogeneity. Finally, we explore future directions in SLE research, focusing on emerging therapies. Despite advancements, the management of SLE remains challenging, necessitating ongoing research efforts to improve diagnostic precision, therapeutic efficacy, and patient outcomes.

الذئبة الحمامية الجهازية هي مرض مناعي ذاتي مزمن معقد يتميز بالتهاب واسع النطاق وتلف الأنسجة عبر أنظمة أعضاء متعددة. تهدف هذه الورقة إلى مراجعة مسببات مرض الذئبة الحمامية الجهازية وانتشاره وتشخيصه ومعايير التصنيف والعلاج والتحديات والأفاق المستقبلية. تم مراجعة البحوث العلمية المتعلقة بمرض الذئبة الحمامية الجهازية من خلال عمليات بحث شاملة من المصادر الأكاديمية المتخصصة، بما في ذلك PubMed وGoogle Scholar. يستكشف هذا الاستعراض الطبيعة المتعددة الأوجه لمرض الذئبة الحمامية الجهازية، والمسببات المرضية، والتي تنطوي على تفاعل معقد بين العوامل الوراثية والبيئية والمناعية التي تؤدي إلى فقدان تحمل الذات وإنتاج الأجسام المضادة الذاتية. يسلط جزء علم الأوبئة الضوء على التفاوت في حدوث وانتشار مرض الذئبة الحمامية الجهازية على مستوى العالم. نستعرض طرق التشخيص الحالية، بما في ذلك التشخيص السريري والاختبارات المعملية، والتي تعد حاسمة للتشخيص المبكر والدقيق. تم مناقشة معايير التصنيف، كما هو موضح في المبادئ التوجيهية المعمول بها، لتوفير نظرة حول التشخيصي المستخدم لتحديد وتصنيف مرض الذئبة الحمامية الجهازية. تم تناول إدارة مرض الذئبة الحمامية الجهازية بإيجاز، بما في ذلك تنوع أو اختلاف في كيفية ظهور المرض أو تطوره بين الأفراد. أخيرًا، نستكشف الأفاق المستقبلية في أبحاث الذئبة الحمامية الجهازية، مع التركيز على العلاجات الناشئة. وعلى الرغم من التقدم، لا تزال إدارة مرض الذئبة الحمامية الجهازية تشكل تحديًا، مما يستلزم بذل جهود بحثية مستمرة لتحسين دقة التشخيص وفعالية العلاج للمرضى

Effect of Non-Surgical Periodontal Therapy on Interleukin-33 and Interleukin-1β Levels in Sever Chronic Periodontitis Patients

Abdurahman AL Slama — 2024-08-29

Aims. First, to determine the short-term effect of scaling and root planing on IL-33 levels in gingival crevicular fluid from patients with chronic periodontitis and compare these levels with those of IL-1β cytokine. Second, to establish the correlation between each of the clinical parameters and IL-1β levels with IL-33 levels in gingival crevicular fluid prior to and after periodontal treatment. Methods. A total of forty subjects, 20 with moderate to severe chronic periodontitis (study group) and 20 subjects with healthy gingiva (control group) were selectively collected for contribution in the present study. The chronic periodontitis patients (study group) received initial periodontal therapy (SRP). The periodontal clinical parameters including (PI, GI, BOP, PD and ALL) were measured and gingival crevicular fluids (GCF) were collected at baseline and four weeks after therapy for study group and at baseline for control group. Levels of interleukin-1β and interleukin-33 were measured using enzyme-linked immunosorbent assay kits. Results. There were statistically significant differences between the mean values of GI, PI, BOP, PD and ALL at baseline and after SRP in the study group (P < 0.001). The respective IL-β and IL-33 levels are significantly dropped from baseline to four weeks after (SRP) (96.26 ng/ml versus 33.1 ng/ml ,P=0.0001) for IL-β and (5.99 ng/ml versus 4.73 ng/ml ,P=0.0001) for IL-33. There was no significant correlation between all of the clinical parameters and interleukins levels in GCF except the significant correlation between interleukin-1β and bleeding index at 4 weeks after SRP (r=-0.448 & p=0. 048). Conclusion. Scaling and root planing (SRP) is the mainstay of treatment of periodontal diseases as SRP was effective in improving clinical parameters in patients with chronic periodontitis. This improvement was accompanied by a significant decrease in the levels of the proinflammatory cytokines IL-1β and IL-33 in GCF. IL-33 could be used as a potential diagnostic marker for periodontal disease activity in gingival crevicular fluid.

The Patterns of Clinical Presentation, Treatment, and Survival Outcome of Wilm’s Tumor: A Six-Year Retrospective Study at a Single Cancer Institute

Sarah Alfaqaih — 2024-09-17

Background: Wilm’s tumor (WT) is recognized as the fourth most common pediatric cancer in the United States and accounts for more than 90% of all kidney malignancies identified among children. The 5-year overall survival exceeds 90% among developed countries. The objective of this study was to look at presentation and treatment patterns, as well as figure out the outcome of WT in Libya. Material and method: This was a retrospective cohort research conducted between July 2017 and October 2023. We have included information on basic demographic data, clinical presentation, laboratory values, radiologic evaluation, treatment protocol, and survival months. Results: There were 38 patients, female accounts for 20 (52.6%), and the median age at presentation was 38 months (IQR 18-56.25). The most frequent presentation was palpable abdominal mass, accounting for 78.9% (30 cases). The majority of cases were late presentations at either stage III or IV, 19 (50%) and 4 (10.5%), respectively. With a median follow-up duration of 15.5 months (ranging from 3 to 70 months), the overall 5-year survival rate is 94.7%. Survival rates for children who presented with stage II and stage III were 80% and 94.7%, respectively. Conclusions: In conclusion, in our setting, children with Wilm’s tumors present late with advanced disease and large tumors. A multidisciplinary approach can reasonably improve survival rates even in late presentations and in resource-limited scenarios.

الخلفية: يُعترف بورم ويلم كثالث أكثر سرطان شائع للأطفال في الولايات المتحدة ويمثل أكثر من 90٪ من جميع الأورام الخبيثة في الكلى المحددة بين الأطفال. استنادًا إلى سجل السرطان التابع لمنظمة الصحة العالمية ، تحتل ليبيا أدنى معدل موحَّد حسب العمر (ASR) لأورام ويلم في إفريقيا. كان هدف هذه الدراسة هو دراسة أنماط العرض والعلاج ، بالإضافة إلى تحديد نتائج WT في ليبيا. المواد والطرق: كانت هذه دراسة انسجامية استقصائية أُجريت بين يوليو 2017 وأكتوبر 2023. قمنا بتضمين معلومات عن البيانات الديمغرافية الأساسية ، والعروض السريرية ، وقيم المختبرات ، والتقييم بالأشعة ، وبروتوكولات العلاج ، وشهور البقاء على قيد الحياة. كان هناك 38 مريضًا ، حسابات إناث تصل إلى 20 (52.6٪) ، وكان عُمر التقديم المتوسط 38 شهرًا (IQR 18-56.25). كان أكثر عروض التقديم شيوعًا كتلة بطنية قابلة للشعور، تصل نسبتها إلى 78.9٪ (30 حالة). كان مُعظَّلا مُغْصِّلا لغالبية حالات التقديم في مستوى III أو IV، 19 (50٪) و4 (10.5٪) على التوالى. مع فترة متابعة من 15.5 شهرًا (تترواح من 3 إلى 70 شهرًا)، نسبة بقاء خمس سنوات هى 94.7%. في الختام، يظهر الأطفال الذين يعانون من أورام ويلم بشكل متأخر مع المرض المتقدم والأورام الكبيرة. يمكن أن يحسن النهج التعددي الاختصاصات معدلات البقاء بشكل معقول حتى في الحالات المتأخرة وفي سيناريوهات ذات موارد محدودة

The Hepato-Renal Chemistries of Rats Fed with Pentaclethra Macrophylla (Oil Bean Seed)

Eni-yimini Agoro — 2024-10-03

This study was designed to examine the phytochemical composition of Pentaclethra macrophylla and its consumption effect on hepato-renal chemistries. The fermented seeds of Pentaclethra macrophylla were pulverized into fine powder and a portion of it was extracted with water to get the aqueous extract. The phytochemical constituents of fermented P. macrophylla were determined using the method of Harborne. In a similar vein, the hepato-renal biochemical parameters were determined using WHO-approved methods. The study was categorized into acute and chronic exposures. The acute involves a one-time dose of up to 5000 mg/kg of the extract orally administered to male and female rats, whereas 250, 500, 750, and 1000mg/kg of the P. macrophylla extract were orally administered daily for 90 days in chronic toxicity investigation. Bioactive compounds such as alkaloids, flavonoids, tannins, and saponins were identified in the extract. In the acute toxicity test, no death or sign of toxicity was identified. In a similar vein chronic study revealed a significant decrease (p<0.05) in concentrations of AST, ALT, and, total protein. Sodium, bicarbonate, and ALP were observed to be elevated upon administration with the maximum concentrations of the extract, whereas other parameters were not significant. The comparison of the studied parameters based on gender differences amongst the groups showed no statistically significant difference. The results have demonstrated that the extract of fermented P. macrophylla does not hurt hepato-renal biochemical parameters at the optimal concentrations, but could be deleterious at the maximum concentration as enunciated.

Knowledge of Dentists regarding Antibiotic Prescription in Endodontics in Tripoli

Fatma Soltan — 2024-10-07

The aim of this study was to assess how well dentists understand and follow guidelines for prescribing antibiotic in endodontics in Tripoli. A questionnaire link was sent to all participants via various social media platforms. All answers from the online form were automatically imported in an Excel file and were then appropriately analyzed. Descriptive statistics (such as frequencies and percentages) were calculated, and Chi-square test were used to compare between the groups. The majority (67.6%) of the respondents were general dental practitioners and most of them were females (80.4%). A smaller group (10.8%) were endodontic specialists while 21.6% belong to other specialties. Diffuse swelling was the most common condition for which antibiotics were prescribed (81.4%) and in patient with swelling & difficulty in swallowing (73.5%). Antibiotics were always prescribed by 65,7% of respondents for patient exhibiting systemic symptoms such as fever and malaise and 6.9% of respondents always prescribed antibiotics in prolonged root canal treatment. The Majority of respondents selected Amoxicillin with Clavulanate as the first choice for patients without medication allergies (72.7%) and Amoxicillin ranked as the second most preferred antibiotic (39.4%) (Table 3). On the other hand, the majority of respondents preferred clindamycin as the first choice for patients with penicillin allergy (43.6%). The majority of the participants believe that the typical duration of antibiotics course is five to seven days (98%). The majority (95.1%) of respondents were aware of drug resistance, while a very small percentage (4.9%) were not aware. The data reveal that critical importance of selecting antibiotics based on patient-specific factors, such as allergies, to ensure effective and safe management of endodontic infections. The knowledge and attitude of dentists regarding antibiotic prescription for endodontic treatments require further improvement.

كان الغرض من هذه الدراسة هو التحقق من معرفة أطباء الأسنان فيما يتعلق بوصف المضادات الحيوية في علاج جذور الأسنان في طرابلس. تم إرسال رابط استبيان الى جميع المشاركين عبر منصات التواصل الإجتماعي المختلفة. تم جمع البيانات و تحليلها احصائيا. كانت الغالبية من المشاركين (67.6%) أطباء أسنان عام و كان معظمهم من الإناث (80.4%). كان التورم المنتشر هو الحالة الأكثر شيوعا لوصف المضادات الحيوية (81.4%), كما كانت المضادات توصف للمرضى الذين يعانون من تورم و صعوبة في البلع (73.5%). حيث وصف 65.7% من الآطباء المضادات الحيوية للمرضى الذين يعانون من أعراض مثل الحمى و التوعك. اختار ْأغلبية المستجيبين الأموكسيسيلين مع كلافونات كخيار أول للمرضى الذين لا يعانون من حساسية اتجاه البنسلين (72.7%), بينما فضلت الغالبية الكلينداميسين كخيار أول للمرضى الذين يعانون من حساسية للبنسلين (43.6%). أظهر غالبية المشاركين أن المدة النموذجية للمضادات الحيوية تتراوح بين خمسة الى سبعة أيام (98%). كشفت البيانات الأهمية الحيوية لإختيار المضادات الحيوية بناء على العوامل الخاصة بالمرضى, مثل الحساسية, لضمان علاج فعال و امن للعدوى في علاج جذور الأسنان مما يتطلب تحسين المعرفة لدى أطباء الأسنان فيا يخص وصف المضادات الحيوي