Comprehensive Clinicopathological Analysis of Oral Reactive Hyperplastic Lesions Diagnosed in Libyan Population: Cross-Sectional Multicentric Study

Abstract

Oral reactive hyperplastic lesions (ORHLs) are non-neoplastic tumor-like hyperplasia frequently developing in the oral mucosa due to chronic inflammation caused by many low-grade irritations. They are relatively common, and their clinical appearance resembles neoplastic proliferations. This study aims to determine the prevalence and distribution of ORHLs based on WHO's head and neck tumor classification (2022) in the Libyan population over the last 20 years and compare the results with previous literature. In this retrospective study, all the records of histologically diagnosed ORHLs between 2002 and 2023 collected from the Tripoli University Hospital and Saray Salam Center in Tripoli, Libya, were reviewed. Information regarding the age at diagnosis, gender, site affection, and histopathological diagnosis was extracted and analyzed using SPSS statistical software (V.26) using the Chi-square test. ORHLs constituted 14.5% of the total diagnosed cases (335/3210) in registered oral and maxillofacial biopsies. Pyogenic granuloma (PG) was the most common type of ORHL (48%) followed by irritational fibroma (IF) (30%), and peripheral giant cell granuloma (PGCG) (8%). The peak incidence of ORHLs was in the third and fourth decades (37.6% and 32.8% retrospectively), with an overall age at onset of diagnosis (Mean ± SD 36.4±7). The relationship between the age categories and ORHLs was statistically significant (P=0.03). Female predominance was found in all lesions with a ratio (2:1). Gingiva was the most prevalent anatomical location for ORHLs, accounting for 31% of cases. There have been some similarities and inconsistencies between our findings and previous studies involving various populations. We found a clear geographic difference in the relative incidence of oral reactive lesions in each Libyan governorate. The occurrence of ORHRLs in different nations can be retrospectively evaluated to improve knowledge of ORHLs, which is critical for pathologists and oral and maxillofacial surgeons.

الآفات التضخمية التفاعلية الفموية هي تضخم غير ورمي يشبه الورم يتطور بشكل متكرر في الغشاء المخاطي للفم بسبب الالتهاب المزمن الناجم عن العديد من التهيجات منخفضة الدرجة. وهي شائعة نسبيًا، ويشبه مظهرها السريري التكاثرات السرطانية. تهدف هذه الدراسة إلى تحديد انتشار وتوزيع الآفات التضخمية التفاعلية الفموية بناءً على تصنيف منظمة الصحة العالمية لأورام الرأس والرقبة (2022) في السكان الليبيين على مدى السنوات العشرين الماضية ومقارنة النتائج بالأدبيات السابقة. في هذه الدراسة الاسترجاعية، تمت مراجعة جميع سجلات الآفات التضخمية التفاعلية الفموية التي تم تشخيصها نسيجيًا بين عامي 2002 و 2023 والتي تم جمعها من مستشفى جامعة طرابلس ومركز سراي سلام في طرابلس، ليبيا. تم استخراج المعلومات المتعلقة بالعمر عند التشخيص والجنس وموقع الإصابة والتشخيص النسيجي المرضي وتحليلها باستخدام برنامج SPSS الإحصائي (V.26) باستخدام اختبار مربع كاي. شكلت أورام اللثة المحيطة بالسن 14.5% من إجمالي الحالات التي تم تشخيصها (335/3210) في الخزعات المسجلة للفم والوجه والفكين. كان الورم الحبيبي القيحي (PG) هو النوع الأكثر شيوعًا من أورام اللثة المحيطة بالسن (48%) يليه الورم الليفي المهيج (IF) (30%) والورم الحبيبي الخلوي العملاق المحيطي (PGCG) (8%). كان ذروة حدوث أورام اللثة المحيطة بالسن في العقدين الثالث والرابع (37.6% و32.8% بأثر رجعي)، مع عمر إجمالي عند بداية التشخيص (متوسط ​​± انحراف معياري 36.4±7). كانت العلاقة بين الفئات العمرية وأورام اللثة المحيطة بالسن ذات دلالة إحصائية (P=0.03). وُجدت هيمنة الإناث في جميع الآفات بنسبة (2:1). كانت اللثة هي الموقع التشريحي الأكثر انتشارًا لأورام اللثة المحيطة بالسن، حيث مثلت 31% من الحالات. كانت هناك بعض أوجه التشابه والتناقض بين نتائجنا والدراسات السابقة التي شملت مجموعات سكانية مختلفة. لقد وجدنا اختلافًا جغرافيًا واضحًا في معدل الإصابة النسبي للآفات التفاعلية الفموية في كل محافظة ليبية. يمكن تقييم حدوث آفات الفم التفاعلية الفموية في دول مختلفة بأثر رجعي لتحسين المعرفة بآفات الفم التفاعلية الفموية، وهو أمر بالغ الأهمية لعلماء الأمراض وجراحي الفم والوجه والفكين.